Senior Claims Specialist - Senior Care GL & P&L
Position Overview
A leading organization is seeking a highly experienced Senior Claims Specialist to manage complex General Liability (GL) and Professional Liability (P&L) claims within the senior care space. This role is responsible for full lifecycle claim ownership-from initial notice through investigation, litigation management, and resolution.
The ideal candidate brings deep, hands-on claims handling expertise. Legal or clinical (nursing) backgrounds are highly valued, but must complement (not replace) demonstrated claims experience.
Key Responsibilities
- Independently manage a portfolio of senior care GL and P&L claims from intake through final resolution
- Conduct detailed investigations, including medical record review, incident evaluation, and facility documentation analysis
- Perform coverage analysis and liability assessments, ensuring clear and defensible documentation
- Identify severity drivers, fraud indicators, and litigation risks; escalate when appropriate
- Direct and manage defense counsel, including litigation strategy, budgeting, and performance oversight
- Evaluate claims for resolution, prepare settlement authority requests, and negotiate outcomes within granted authority
- Establish and maintain accurate reserves in alignment with internal guidelines
- Ensure timely and compliant claim documentation
- Collaborate with internal stakeholders, clinical reviewers, and legal partners to achieve optimal outcomes
Required Qualifications
- 5+ years of direct liability claims handling experience with full ownership of claims from intake through resolution
- Demonstrated experience managing litigated claims, including working with defense counsel and participating in settlement negotiations
- Strong knowledge of:
- Coverage analysis
- Liability assessment
- Reserving practices
- Claims resolution strategies
- Proven ability to handle moderate to high severity claims with sound judgment and defensible decision-making
- Ability to independently manage a caseload and meet deadlines in a structured, compliance-driven environment
- Excellent written and verbal communication skills, including claim summaries, exposure analyses, and settlement recommendations
Why Consider This Opportunity
- High-impact role handling meaningful, complex claims
- Exposure to both legal and clinical dimensions of liability
- Opportunity to operate with autonomy and influence claim outcomes
FAQs
Herzlichen Glückwunsch – wir wissen, dass es ein großer Schritt ist, sich die Zeit für eine Bewerbung zu nehmen. Wenn Sie sich bewerben, werden Ihre Angaben direkt an den zuständigen Berater weitergeleitet, der aktiv nach passenden Talenten sucht. Aufgrund der hohen Nachfrage können wir uns möglicherweise nicht bei allen Bewerbern zurückmelden. Wir behalten Ihren Lebenslauf und Ihre Daten jedoch stets in unserer Datenbank und melden uns bei Ihnen, sobald wir ähnliche Positionen sehen oder Fähigkeiten identifizieren, die das Wachstum von Unternehmen vorantreiben können.
Ja. Auch wenn diese Position nicht perfekt zu Ihrem nächsten Karriereschritt passt, hilft uns Ihre Bewerbung dabei, Ihre Fachkenntnisse und Ziele besser zu verstehen. So stellen wir sicher, dass Sie bei der passenden Gelegenheit auf unserem Radar sind.
Wir arbeiten auf unterschiedliche Weise: Zum einen veröffentlichen wir die aktuell verfügbaren Positionen auf unserer Website. Häufig können wir jedoch aus Gründen der Vertraulichkeit nicht alle Vakanzen ausschreiben. Darüber hinaus arbeiten wir mit Kunden zusammen, die einen stärkeren Fokus auf Fähigkeiten legen und darauf, was erforderlich ist, um ihr Unternehmen zukunftssicher aufzustellen.
Aus diesem Grund empfehlen wir, Ihren Lebenslauf zu registrieren, damit Sie auch für Positionen berücksichtigt werden können, die noch nicht geschaffen wurden.
Ja, wir unterstützen Sie bei der Optimierung Ihres Lebenslaufs und der Vorbereitung auf Vorstellungsgespräche. Von individueller Beratung über die gezielte Vorbereitung auf Interviews bis hin zu Gehalts- und Vertragsverhandlungen stehen wir Ihnen während Ihres gesamten nächsten Karriereschritts zur Seite.