Actuarial Director, Risk Adjustment
Actuarial Director, Risk Adjustment (Remote)
A leading healthcare organization is seeking am Actuarial Director, Risk Adjustment to guide a high‑performing team focused on improving the accuracy, performance, and financial impact of risk and quality programs across Medicare, Medicaid, and ACA lines of business.
This position plays a key role in shaping how the organization understands member risk, identifies improvement opportunities, and enhances care quality - directly influencing financial accuracy and member outcomes.
Responsibilities:
- End‑to‑end risk score modeling, forecasting, and trend analysis
- Coding gap identification, benchmarking, and opportunity targeting
- Evaluation of in‑home assessments, chart review, and point‑of‑care initiatives
- Development of dashboards and reporting that translate analytics into action
- Financial impact modeling to support budgeting, pricing, and forecasting
- Collaboration with provider teams to assess and improve performance
- Support for regulatory and internal audits (RADV, OIG, etc.)
- Leadership of a growing analytics team, including coaching, hiring, and performance management
Qualifications:
- 8+ years of relevant actuarial & analytics experience, including 3+ years managing people
- Strong risk adjustment experience (Medicare required)
- ASA/FSA designation
- Expertise in statistical methods, modeling, and performance measurement
- Proficiency with SAS and/or cloud analytics tools; strong database skills
- Ability to break down complex problems, validate data, and drive insights
- Clear, confident communication with executive‑level stakeholders
- Strength leading in a fast‑moving, matrixed environment
FAQs
Herzlichen Glückwunsch – wir wissen, dass es ein großer Schritt ist, sich die Zeit für eine Bewerbung zu nehmen. Wenn Sie sich bewerben, werden Ihre Angaben direkt an den zuständigen Berater weitergeleitet, der aktiv nach passenden Talenten sucht. Aufgrund der hohen Nachfrage können wir uns möglicherweise nicht bei allen Bewerbern zurückmelden. Wir behalten Ihren Lebenslauf und Ihre Daten jedoch stets in unserer Datenbank und melden uns bei Ihnen, sobald wir ähnliche Positionen sehen oder Fähigkeiten identifizieren, die das Wachstum von Unternehmen vorantreiben können.
Ja. Auch wenn diese Position nicht perfekt zu Ihrem nächsten Karriereschritt passt, hilft uns Ihre Bewerbung dabei, Ihre Fachkenntnisse und Ziele besser zu verstehen. So stellen wir sicher, dass Sie bei der passenden Gelegenheit auf unserem Radar sind.
Wir arbeiten auf unterschiedliche Weise: Zum einen veröffentlichen wir die aktuell verfügbaren Positionen auf unserer Website. Häufig können wir jedoch aus Gründen der Vertraulichkeit nicht alle Vakanzen ausschreiben. Darüber hinaus arbeiten wir mit Kunden zusammen, die einen stärkeren Fokus auf Fähigkeiten legen und darauf, was erforderlich ist, um ihr Unternehmen zukunftssicher aufzustellen.
Aus diesem Grund empfehlen wir, Ihren Lebenslauf zu registrieren, damit Sie auch für Positionen berücksichtigt werden können, die noch nicht geschaffen wurden.
Ja, wir unterstützen Sie bei der Optimierung Ihres Lebenslaufs und der Vorbereitung auf Vorstellungsgespräche. Von individueller Beratung über die gezielte Vorbereitung auf Interviews bis hin zu Gehalts- und Vertragsverhandlungen stehen wir Ihnen während Ihres gesamten nächsten Karriereschritts zur Seite.