Senior Actuarial Analyst - Medicare Advantage
A growing healthcare organization is seeking a Senior Actuarial Analyst to support financial strategy and performance across its Medicare Advantage business. This role will serve as a key partner to leadership by delivering actionable insights, enhancing forecasting capabilities, and strengthening financial visibility across core operations.
The position offers a blend of actuarial modeling, financial analysis, and cross-functional collaboration, with a strong emphasis on revenue optimization and business performance monitoring.
Key Responsibilities
Revenue & Risk Adjustment Analytics
- Build and refine models to estimate risk-adjusted revenue across Medicare Advantage populations
- Analyze risk score performance, coding completeness, and underlying drivers of RAF variability
- Assess the financial implications of regulatory changes, including updates to CMS risk adjustment methodologies
- Partner with internal stakeholders to evaluate revenue impacts tied to operational initiatives, membership changes, and clinical programs
- Contribute to budgeting cycles, forecasting updates, and variance analysis tied to revenue performance
Forecasting & Financial Modeling
- Develop forward-looking projections for medical cost and revenue to support planning and decision-making
- Align modeling assumptions with business strategy through collaboration with clinical, operational, and finance leaders
- Deliver financial reporting packages and summarize key insights for leadership audiences
- Support strategic analyses, investment decisions, and enterprise initiatives through ad hoc modeling
Reserving & Financial Close Support
- Assist in estimating and monitoring reserves, including IBNR development and evaluation
- Contribute to monthly close processes through reporting, reconciliation, and variance explanation
- Maintain consistency and accuracy across financial datasets used in reporting cycles
Data & Performance Analysis
- Analyze healthcare data (e.g., claims, utilization, cost trends) to identify performance drivers and improvement opportunities
- Perform data validation, reconciliation, and integration across multiple internal and external sources
- Act as a liaison for data-related inquiries, working with external payors and internal stakeholders as needed
Operational & Business Insights
- Track key financial and operational indicators to assess organizational performance
- Identify inefficiencies and recommend actions to improve financial outcomes and mitigate risk
- Evaluate the economic impact and effectiveness of clinical programs, population health initiatives, and care models
- Support the development of dashboards and reporting tools to improve visibility into KPIs
Cross-Functional Collaboration
- Partner with teams across finance, accounting, operations, and technology to improve data flows and reporting accuracy
- Communicate analytical findings clearly to both technical and non-technical stakeholders
- Contribute to process improvement initiatives to enhance scalability and efficiency
Qualifications
- Bachelor's degree in Actuarial Science, Mathematics, Statistics, Economics, or a related quantitative field
- 3-6+ years of actuarial experience in healthcare, with exposure to Medicare Advantage strongly preferred
- Progress toward actuarial credentials (ASA or pre-ASA with multiple exams completed)
- Strong understanding of CMS risk adjustment frameworks and RAF score mechanics
- Experience working with financial statements, forecasting models, and large healthcare datasets
Technical Skills
- Advanced Excel proficiency for modeling and analysis
- Experience with SQL or similar tools for data extraction and manipulation
- Familiarity with actuarial modeling, forecasting techniques, and variance analysis
FAQs
Herzlichen Glückwunsch – wir wissen, dass es ein großer Schritt ist, sich die Zeit für eine Bewerbung zu nehmen. Wenn Sie sich bewerben, werden Ihre Angaben direkt an den zuständigen Berater weitergeleitet, der aktiv nach passenden Talenten sucht. Aufgrund der hohen Nachfrage können wir uns möglicherweise nicht bei allen Bewerbern zurückmelden. Wir behalten Ihren Lebenslauf und Ihre Daten jedoch stets in unserer Datenbank und melden uns bei Ihnen, sobald wir ähnliche Positionen sehen oder Fähigkeiten identifizieren, die das Wachstum von Unternehmen vorantreiben können.
Ja. Auch wenn diese Position nicht perfekt zu Ihrem nächsten Karriereschritt passt, hilft uns Ihre Bewerbung dabei, Ihre Fachkenntnisse und Ziele besser zu verstehen. So stellen wir sicher, dass Sie bei der passenden Gelegenheit auf unserem Radar sind.
Wir arbeiten auf unterschiedliche Weise: Zum einen veröffentlichen wir die aktuell verfügbaren Positionen auf unserer Website. Häufig können wir jedoch aus Gründen der Vertraulichkeit nicht alle Vakanzen ausschreiben. Darüber hinaus arbeiten wir mit Kunden zusammen, die einen stärkeren Fokus auf Fähigkeiten legen und darauf, was erforderlich ist, um ihr Unternehmen zukunftssicher aufzustellen.
Aus diesem Grund empfehlen wir, Ihren Lebenslauf zu registrieren, damit Sie auch für Positionen berücksichtigt werden können, die noch nicht geschaffen wurden.
Ja, wir unterstützen Sie bei der Optimierung Ihres Lebenslaufs und der Vorbereitung auf Vorstellungsgespräche. Von individueller Beratung über die gezielte Vorbereitung auf Interviews bis hin zu Gehalts- und Vertragsverhandlungen stehen wir Ihnen während Ihres gesamten nächsten Karriereschritts zur Seite.