PBM Actuarial Director
Position Summary
We are seeking an Actuarial Director with deep expertise in pharmacy economics, financial forecasting, and healthcare analytics to lead strategic pharmacy initiatives. This individual will serve as a key leader supporting pharmacy pricing, trend analysis, forecasting, and value optimization efforts. The ideal candidate will possess extensive experience working within a PBM environment or partnering closely with PBMs, along with a strong understanding of drug pricing dynamics, pharmacy benefit design, and overall healthcare economics.
Key Responsibilities
- Lead actuarial and financial analyses related to pharmacy benefit performance, drug trend management, and cost containment strategies.
- Develop and oversee pharmacy forecasting, pricing, reserving, and budgeting activities.
- Analyze pharmacy utilization, specialty drug trends, rebate programs, and formulary impacts to identify opportunities for improved financial performance.
- Partner with clinical pharmacy, finance, underwriting, product, and executive leadership teams to drive strategic decision-making.
- Evaluate PBM contract performance, pricing arrangements, and financial outcomes.
- Provide insights and recommendations regarding formulary strategies, specialty pharmacy management, and emerging pharmaceutical trends.
- Support Medicare, Medicaid, Commercial, and Value-Based Care pharmacy initiatives as applicable.
- Lead the development of advanced analytics, financial models, and reporting to monitor pharmacy performance.
- Present findings and recommendations to senior leadership and external stakeholders.
- Mentor and develop actuarial and analytics team members while helping establish best practices across the organization.
Qualifications
- Bachelor's degree in Actuarial Science, Mathematics, Statistics, Economics, or a related quantitative field.
- ASA or FSA designation required; FSA preferred.
- 8+ years of actuarial experience with significant pharmacy-focused responsibilities.
- Deep understanding of pharmacy economics, drug trends, specialty pharmacy, rebates, and benefit design.
- Direct experience working for a Pharmacy Benefit Manager (PBM) or extensive experience partnering with PBMs.
- Experience developing pharmacy pricing, forecasting, and financial models.
- Strong analytical and problem-solving skills with the ability to translate complex findings into business recommendations.
- Advanced proficiency in SQL and data analysis tools.
- Experience with Power BI, Tableau, SAS, Python, or other healthcare analytics tools preferred.
Preferred Experience
- Medicare Part D experience.
- Medicaid and Commercial pharmacy pricing experience.
- Experience supporting formulary strategy and rebate optimization initiatives.
- Knowledge of specialty pharmacy, biosimilars, and emerging pharmaceutical market trends.
- Experience leading actuarial or healthcare analytics teams.
FAQs
Herzlichen Glückwunsch – wir wissen, dass es ein großer Schritt ist, sich die Zeit für eine Bewerbung zu nehmen. Wenn Sie sich bewerben, werden Ihre Angaben direkt an den zuständigen Berater weitergeleitet, der aktiv nach passenden Talenten sucht. Aufgrund der hohen Nachfrage können wir uns möglicherweise nicht bei allen Bewerbern zurückmelden. Wir behalten Ihren Lebenslauf und Ihre Daten jedoch stets in unserer Datenbank und melden uns bei Ihnen, sobald wir ähnliche Positionen sehen oder Fähigkeiten identifizieren, die das Wachstum von Unternehmen vorantreiben können.
Ja. Auch wenn diese Position nicht perfekt zu Ihrem nächsten Karriereschritt passt, hilft uns Ihre Bewerbung dabei, Ihre Fachkenntnisse und Ziele besser zu verstehen. So stellen wir sicher, dass Sie bei der passenden Gelegenheit auf unserem Radar sind.
Wir arbeiten auf unterschiedliche Weise: Zum einen veröffentlichen wir die aktuell verfügbaren Positionen auf unserer Website. Häufig können wir jedoch aus Gründen der Vertraulichkeit nicht alle Vakanzen ausschreiben. Darüber hinaus arbeiten wir mit Kunden zusammen, die einen stärkeren Fokus auf Fähigkeiten legen und darauf, was erforderlich ist, um ihr Unternehmen zukunftssicher aufzustellen.
Aus diesem Grund empfehlen wir, Ihren Lebenslauf zu registrieren, damit Sie auch für Positionen berücksichtigt werden können, die noch nicht geschaffen wurden.
Ja, wir unterstützen Sie bei der Optimierung Ihres Lebenslaufs und der Vorbereitung auf Vorstellungsgespräche. Von individueller Beratung über die gezielte Vorbereitung auf Interviews bis hin zu Gehalts- und Vertragsverhandlungen stehen wir Ihnen während Ihres gesamten nächsten Karriereschritts zur Seite.